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高齡備孕,你的卵巢還年輕嗎?

2021-07-06
前兩天小美的閨蜜抱怨心情不太好,想生個二胎調節一下情緒。小美聽了后就開始科普高齡備孕的各種注意事項,如果實在懷不上,還可以來個試管BB。
 
不過,不管是自然受孕還是試管BB,在準備懷孕前,有些檢查建議好做一做。這一條條列出來,看來年紀大了生個孩子也不容易??!
 
高齡受孕有多難?
 
從醫學角度來講,妊娠年齡在35歲以上即被稱為“高齡產婦”。
 
 35歲以后,女性卵巢功能大幅下降,排卵期越來越沒規律,卵巢老化、卵子質量難以保證,基礎卵泡少、受精時易誘發染色體異常,內分泌紊亂等風險明顯增高,胎兒致畸率也明顯增高。并且隨著年齡增長,在45歲左右,基本上就迎來了生育臨界點。
 
一旦這些女性開始計劃著懷孕,她們往往如履薄冰,比別人更小心翼翼。因為她們知道這次的受孕會有多難。
 
小美建議,每一位高齡備孕女性做一次卵巢功能及內分泌檢查,了解卵巢情況。
 
 
卵巢功能檢查怎么查?
 
卵巢功能檢查主要是為了了解卵巢的功能是否正常,對診斷不孕癥、早孕、功能性子宮出血、閉經等提供一定的參考依據??赏ㄟ^檢查基礎體溫、宮頸黏液、陰道細胞涂片等來了解卵巢功能,有無排卵、排卵日期及卵巢黃體功能。
 
基礎體溫監測
 
每個人在早晨起床未進行任何活動之前的體溫被稱為基礎體溫。在正常的月經周期,女性的基礎體溫會呈現雙相型,即月經周期后半期的基礎體溫較前半期上升,表示有排卵和黃體形成。監測方法為每日清晨醒后測量口腔或腋下體溫并記錄下來,可初步評估卵子質量。不過受睡眠質量、身體狀況及精神狀態等干擾,預報性較差。
 
宮頸黏液檢查
 
宮腔粘液的分泌量和形態會隨著月經周期和排卵期的變化而變化。排卵期,宮頸黏液水分增多,韌性變大,黏液會變得透明拉絲,并富有彈性。此方法可判斷出有無排卵,但無法判斷卵子質量。
 
陰道細胞涂片檢查
 
陰道上皮細胞會隨著月經前后雌孕激素的變化而有不同表現。通過在陰道部提取分泌物并制片檢查,可了解卵巢是否有早衰現象。
 
卵泡監測
 
通過B超連續觀察卵泡的變化,不僅可以測出卵巢中是否有優勢卵泡,還能測出優勢卵泡的大小,子宮內膜的厚度等。此檢測方法為靠譜。
 
AMH值檢測
 
AMH是一種由卵巢竇卵泡及小竇卵泡的顆粒細胞所分泌的激素,它會隨著卵巢功能的變化呈起伏變化,可早檢查出卵巢是否發生衰竭。
 
當AMH值小于正常值,說明卵巢儲備功能下降;AMH值大于正常值2-3倍,說明可能有多囊卵巢癥狀。此項檢查不受月經周期、服用藥物等影響,任何時間檢查的濃度值都一樣穩定。
 
內分泌檢查查什么?
 
一般情況下,排卵周期的建立需要下丘腦-垂體-卵巢軸功能正常。一旦出現內分泌失調,就可能出現黃體功能不足,增加早期流產風險;可能出現排卵障礙或無排卵,卵巢早衰、月經紊亂、閉經、不孕等。
 
性激素檢查是監控內分泌調節有效普遍的一種方法,它包含了卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、催乳激素(PRL)、雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)六個方面,通過檢測這些血清的激素水平,可以了解女性卵巢基礎功能,對生殖內分泌疾病進行診斷,發現懷孕的阻力因素,判斷是否需要額外補充孕激素等。
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